În fiecare an, data de 28 iulie marchează Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hepatitei (World Hepatitis Day). Această zi este dedicată creșterii gradului de conștientizare cu privire la hepatită, o afecțiune inflamatorie a ficatului care poate avea consecințe grave asupra sănătății.
Despre această maladie, a fost de acord să ne vorbească Dr. Octavian Tăbăcaru, medic specialist Boli Infecțioase în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău.
De ce este importantă informarea despre hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Este importantă, deoarece hepatitele infecțioase se pot transmite ușor între persoane, prin mai multe căi, în funcție de virusul implicat. Hepatitele infecțioase pot apărea la orice vârstă și pot afecta orice categorie socială. Spre exemplu, în cazul hepatitelor A și E, care se transmit preponderant fecal-oral, este extrem de importantă igiena riguroasă a mâinilor. De asemenea, este important de știut că în unele cazuri putem avea o evoluție fulminantă iar în cazul hepatitelor B și C, putem vorbi de o evoluție silențioasă în decursul mai multor ani, care în timp vor duce la ciroză hepatică și carcinom hepatocelular. Totodată, persoana poate transmite mai departe virsusul fără să știe. O detectare precoce a bolii permite începerea cât mai rapidă a tratamentului, precum și limitarea transmiterii.”
Care sunt semnele care ar trebui să trimită un pacient la medic?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Principalele semne și simptome sunt icterul sclero-tegumentar (colorarea în galben a pielii și mucoaselor), astenia fizică marcată, lipsa poftei de mâncare, dureri în etajul abdominal superior, mai accentuate în hipocondrul drept, greață, vărsături, scaune decolorate, urină închisă la culoare.
Apariția somnolenței, stărilor confuzionale, tremorului dar și prezența sângerărilor (epistaxis, de la nivelul gingiilor) indică o evoluție severă a bolii.”
Cine este recomandat să își facă testele pentru hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: „În primul rând, teste trebuie să facă personalul medical – mai ales cei din specialitățile chirurgicale și stomatologice – dar si personalul care lucrează în unitățile de hemodializă, centre transfuzionale, laboratoare de analize medicale. Totodată, teste trebuie să facă pacienții hemodializați, cei care sunt frecvent supuși transfuziilor, persoanele cu parteneri sexuali multipli, persoanele cu antecedente de boli transmisibile sexual, persoanele instituționalizate sau persoanele încarcerate.
Se recomandă ca și membrii famililor persoanelor bolnave de hepatită cronică B sau C să se testeze. La fel, pacienții cu HIV, persoanele cu valori crescute ale transaminazelor sau alte semne de afectare hepatică.”
Ce măsuri ne ajută să prevenim îmbolnăvirea?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Putem spune că măsurile de prevenție diferă în funcție de tipul hepatitei. Astfel, pentru hepatitele cu cale de transmitere preponderant fecal-orală, în speță cele produse de virusurile A sau E , măsurile de prevenție sunt urmatoarele:
spălarea corectă a mâinilor cu apă și săpun;
consumul de alimente și apă din surse sigure;
spălarea riguroasă a fructelor și legumelor;
prepararea termică adecvată a alimentelor.
În cazul hepatitelor B Și C se recomandă:
sterilizarea corectă a instrumentarului medical;
testarea sistematică a sângelui de la donatori (transaminaze, serologie VHB, VHC, HIV)
screeningul sistematic al gravidelor, prin efectuarea serologiei VHB, VHC, HIV;
instruirea periodică a personalului medical referitor la cunoașterea și respectarea măsurilor de prevenție, pentru a evita expunerea accidentală la sângele infectat;
evitarea utilizării la comun a obiectelor înțepătoare-tăietoare (forfecuțe, unghiere, lame de bărbierit etc.);
Contact sexual doar protejat, prin utilizarea prezervativului;
În cazul piercingului, tatuajelor sau procedurilor cosmetice, trebuie utilizate instrumente sterile iar acolo unde este cazul, instrumente de unică folosință;
Bineînțeles că avem și metode specifice de profilaxie, respectiv vaccinarea.
Cât de importantă este vaccinarea împotriva hepatitei?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a hepatitei B. Ea începe în primele 24 de ore de la naștere apoi se continuă în cadrul schemei de vaccinare a Ministerului Sănătății. Reduce semnificativ riscul de a dobândi boala și, bineînteles, riscul de apariție a cirozei/carcinomului hepatic, precum și transmiterea bolii.
Vaccinarea este importantă și pentru persoanele neimunizate, în special pentru cele cu risc crescut de expunere. Persoanele care nu își cunosc situația vaccinală pot discuta cu medicul de familie despre testarea markerilor VHB și despre necesitatea vaccinării.
Vaccinarea împotriva hepatitei virale A se recomandă anumitor grupe populaționale la risc sau persoanelor care călătoresc în zone cu endemicitate crescută.
În cazul hepatitiei virale C, în prezent, nu avem un vaccin, astfel că testarea și respectarea normelor de prevenție sunt esențiale.
Ce recomandări aveți pentru persoanele care trăiesc cu hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,În primul rând, diagnosticul de hepatită nu reprezintă o sentință. Cu tratament, cu respectarea regimului igieno-dietetic precum și prin controalele medicale periodice, multe persoane pot avea o viață normală.
Pacienții diagnosticați cu hepatită cronică trebuie să se prezinte periodic la medicul infecționist și gastroenterolog, pentru evaluare completă clinico-biologică.
Alte recomandari includ:
să respecte tratamentul și indicațiile recomandate de către medic;
să evite consumul de alcool și să țină un regim alimentar adecvat prin reducerea grăsimilor, prăjelilor, dulciurilor în exces:
informarea personalului medical despre diagnostic, ori de câte ori este necesar (ex: intervenții chirurgicale, stomatologice)
Să nu doneze sânge;
să utilizeze obiectele înțepătoare-tăietoare doar personal;
să nu amâne tratamentul, chiar dacă persoana disgnosticată nu prezintă simptome;
să efectueze contacte sexuale doar protejat, prin utilizarea prezervativului.
Care este mesajul dumneavoastră pentru populație cu ocazia Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Hepatitei?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,INFORMARE, TESTARE și VACCINARE, acolo unde este cazul. Hepatita poate fi prevenită, depistată și tratată. Intervenția precoce poate salva o viață!”
În fiecare an, data de 28 iulie marchează Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hepatitei (World Hepatitis Day). Această zi este dedicată creșterii gradului de conștientizare cu privire la hepatită, o afecțiune inflamatorie a ficatului care poate avea consecințe grave asupra sănătății. Despre această maladie, a fost de acord să ne vorbească Dr. Octavian Tăbăcaru, medic specialist Boli Infecțioase în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău.
De ce este importantă informarea despre hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Este importantă, deoarece hepatitele infecțioase se pot transmite ușor între persoane, prin mai multe căi, în funcție de virusul implicat. Hepatitele infecțioase pot apărea la orice vârstă și pot afecta orice categorie socială. Spre exemplu, în cazul hepatitelor A și E, care se transmit preponderant fecal-oral, este extrem de importantă igiena riguroasă a mâinilor. De asemenea, este important de știut că în unele cazuri putem avea o evoluție fulminantă iar în cazul hepatitelor B și C, putem vorbi de o evoluție silențioasă în decursul mai multor ani, care în timp vor duce la ciroză hepatică și carcinom hepatocelular. Totodată, persoana poate transmite mai departe virsusul fără să știe. O detectare precoce a bolii permite începerea cât mai rapidă a tratamentului, precum și limitarea transmiterii.”
Care sunt semnele care ar trebui să trimită un pacient la medic?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Principalele semne și simptome sunt icterul sclero-tegumentar (colorarea în galben a pielii și mucoaselor), astenia fizică marcată, lipsa poftei de mâncare, dureri în etajul abdominal superior, mai accentuate în hipocondrul drept, greață, vărsături, scaune decolorate, urină închisă la culoare.
Apariția somnolenței, stărilor confuzionale, tremorului dar și prezența sângerărilor (epistaxis, de la nivelul gingiilor) indică o evoluție severă a bolii.”
Cine este recomandat să își facă testele pentru hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: „În primul rând, teste trebuie să facă personalul medical – mai ales cei din specialitățile chirurgicale și stomatologice – dar si personalul care lucrează în unitățile de hemodializă, centre transfuzionale, laboratoare de analize medicale. Totodată, teste trebuie să facă pacienții hemodializați, cei care sunt frecvent supuși transfuziilor, persoanele cu parteneri sexuali multipli, persoanele cu antecedente de boli transmisibile sexual, persoanele instituționalizate sau persoanele încarcerate.
Se recomandă ca și membrii famililor persoanelor bolnave de hepatită cronică B sau C să se testeze. La fel, pacienții cu HIV, persoanele cu valori crescute ale transaminazelor sau alte semne de afectare hepatică.”
Ce măsuri ne ajută să prevenim îmbolnăvirea?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Putem spune că măsurile de prevenție diferă în funcție de tipul hepatitei. Astfel, pentru hepatitele cu cale de transmitere preponderant fecal-orală, în speță cele produse de virusurile A sau E , măsurile de prevenție sunt urmatoarele:
spălarea corectă a mâinilor cu apă și săpun;
consumul de alimente și apă din surse sigure;
spălarea riguroasă a fructelor și legumelor;
prepararea termică adecvată a alimentelor.
În cazul hepatitelor B Și C se recomandă:
sterilizarea corectă a instrumentarului medical;
testarea sistematică a sângelui de la donatori (transaminaze, serologie VHB, VHC, HIV)
screeningul sistematic al gravidelor, prin efectuarea serologiei VHB, VHC, HIV;
instruirea periodică a personalului medical referitor la cunoașterea și respectarea măsurilor de prevenție, pentru a evita expunerea accidentală la sângele infectat;
evitarea utilizării la comun a obiectelor înțepătoare-tăietoare (forfecuțe, unghiere, lame de bărbierit etc.);
Contact sexual doar protejat, prin utilizarea prezervativului;
În cazul piercingului, tatuajelor sau procedurilor cosmetice, trebuie utilizate instrumente sterile iar acolo unde este cazul, instrumente de unică folosință;
Bineînțeles că avem și metode specifice de profilaxie, respectiv vaccinarea.
Cât de importantă este vaccinarea împotriva hepatitei?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a hepatitei B. Ea începe în primele 24 de ore de la naștere apoi se continuă în cadrul schemei de vaccinare a Ministerului Sănătății. Reduce semnificativ riscul de a dobândi boala și, bineînteles, riscul de apariție a cirozei/carcinomului hepatic, precum și transmiterea bolii.
Vaccinarea este importantă și pentru persoanele neimunizate, în special pentru cele cu risc crescut de expunere. Persoanele care nu își cunosc situația vaccinală pot discuta cu medicul de familie despre testarea markerilor VHB și despre necesitatea vaccinării.
Vaccinarea împotriva hepatitei virale A se recomandă anumitor grupe populaționale la risc sau persoanelor care călătoresc în zone cu endemicitate crescută.
În cazul hepatitiei virale C, în prezent, nu avem un vaccin, astfel că testarea și respectarea normelor de prevenție sunt esențiale.
Ce recomandări aveți pentru persoanele care trăiesc cu hepatită?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,În primul rând, diagnosticul de hepatită nu reprezintă o sentință. Cu tratament, cu respectarea regimului igieno-dietetic precum și prin controalele medicale periodice, multe persoane pot avea o viață normală.
Pacienții diagnosticați cu hepatită cronică trebuie să se prezinte periodic la medicul infecționist și gastroenterolog, pentru evaluare completă clinico-biologică.
Alte recomandari includ:
să respecte tratamentul și indicațiile recomandate de către medic;
să evite consumul de alcool și să țină un regim alimentar adecvat prin reducerea grăsimilor, prăjelilor, dulciurilor în exces:
informarea personalului medical despre diagnostic, ori de câte ori este necesar (ex: intervenții chirurgicale, stomatologice)
Să nu doneze sânge;
să utilizeze obiectele înțepătoare-tăietoare doar personal;
să nu amâne tratamentul, chiar dacă persoana disgnosticată nu prezintă simptome;
să efectueze contacte sexuale doar protejat, prin utilizarea prezervativului.
Care este mesajul dumneavoastră pentru populație cu ocazia Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Hepatitei?
Dr. Octavian Tăbăcaru: ,,INFORMARE, TESTARE și VACCINARE, acolo unde este cazul. Hepatita poate fi prevenită, depistată și tratată. Intervenția precoce poate salva o viață!”
